門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。

（1）初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及意見和醫(yī)師簽名等。

（2）復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、處理意見和醫(yī)師簽名等。

（3）急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。搶救危重患者時，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。門（急）診搶救記錄書寫內(nèi)容及要求按照住院病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行。

我們生活中總會遇到這樣那樣些事情，如果一切都按規(guī)矩來，我們的生活將失去許多樂趣，所以如果懂得如何變通，我們的生活將會變得更加美好。一味的在低迷狀態(tài)中徘徊，不如整裝待發(fā)，而這些病假條都能幫我們做到，讓你的生活充滿的自信，希望病假條能給我們一個新生活的向往，追求我們每個人心中的夢想。

其次，有你有了病假條，你可以在假期中去做你想做的事情，去探望年邁的父母，盡盡孝道，也可以出去走走，整理一下凌亂的心情;后，對于住校的學(xué)生來說，如果你準(zhǔn)備考研了，而宿舍的環(huán)境又不適合你學(xué)習(xí)，如果你不想在校內(nèi)住，你就可以開一張病假條，解決你的問題，尋找好的向往。

我們知道在日常生活中生病是很正常的事情了，很多時候人們生病的話是需要向單位請假的，這樣的話就需要提交病假條了，那么這個病假條應(yīng)該要怎樣開呢?

病假條怎么開？

病房的患者都經(jīng)過一段時間住院，出院時會有一個“診斷證明書”，如果需要在家休養(yǎng)一段時間，在處理這一欄中可以要求醫(yī)生寫明休息多長時間，辦理好費(fèi)用后統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章。

門急診是比較常見的，患者因病被送入急診或門診掛號，醫(yī)生根據(jù)病情需要，填寫一張“診斷證明書”，寫好基本信息和診斷后，會給出方案，其中會寫明全休或者半休幾天。

填好文書后到門診專用窗口出示當(dāng)日看病的病歷后，工作人員在診斷證明書上加蓋醫(yī)療專用章，方為合格有效。