呼吸系統(tǒng)疾病 據(jù)2006年全國部分城市及農(nóng)村前十位主要疾病死亡原因的統(tǒng)計(jì)數(shù),呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑姓嫉谒奈唬?3.1%),在農(nóng)村占第三位(16.4%)。由于大氣污染、吸煙、工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展導(dǎo)致的理化因子、生物因子吸人以及人口年齡老化等因素,使近年來呼吸系統(tǒng)疾病如肺癌、支氣管的發(fā)病率明顯增加,慢性阻塞性肺疾病居高不下(40歲以上人群中超過8%)。肺結(jié)核發(fā)病率雖有所控制,但近年又有增高趨勢。肺血栓栓塞癥已經(jīng)構(gòu)成了重要的醫(yī)療保健問題,肺動脈高壓近年來也日益受到關(guān)注。肺部彌漫性間質(zhì)纖維化及免疫低下性肺部感染等疾病發(fā)病率日漸增多。艾滋病的主要死亡原因?yàn)榉尾扛腥?,特別是卡氏肺囊蟲肺炎。從2002年底以來,在中國及世界范圍內(nèi)暴發(fā)的傳染性非典型肺炎(嚴(yán)重急性呼吸綜合征,SARS)疫情,由于多發(fā)生于中青年,其傳染性強(qiáng),病死率高,又缺乏針對性的,因而引起了群眾的恐慌,同時給國民經(jīng)濟(jì)造成巨大損失。目前在多個國家出現(xiàn)的人禽流感病死率超過60%。而禽流感病毒侵人體內(nèi)主要的靶器官也是肺。這正說明呼吸系統(tǒng)疾病對中國人民健康危害仍是很大的,其防治任務(wù)艱巨。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾?。–hronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),一種不可逆的慢性肺部疾病,包括兩類:慢性(chronic bronchitis)及肺氣腫(氣流受限為特征。氣流受限呈進(jìn)行性加重,多與肺部對有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD 的特征性病變氣流受限,是小氣道病變(閉塞性細(xì)慢性阻塞性肺病)和肺實(shí)質(zhì)破壞(肺氣腫)共同作用的結(jié)果,在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同。COPD 的自然病程是可變的,且每個病人的病程都不一樣。一種進(jìn)行性加重的疾病,特別是當(dāng)病人持續(xù)暴露于有害環(huán)境時。COPD對病人的影響不僅取決于氣流受限的程度,還取決于癥狀(特別是氣促和活動能力的下降)的嚴(yán)重程度,全身效應(yīng)以及有無合并癥。
呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系
呼吸系統(tǒng)在人體的各種系統(tǒng)中與外環(huán)境接觸頻繁,接觸面積大。成年人在靜息狀態(tài)下,每日有12000L氣體進(jìn)出于呼吸道,在3億-7.5億肺泡(總面積約100m2)與肺循環(huán)的進(jìn)體交換,從外界環(huán)境吸取氧,并將二氧化碳排至體外。在呼吸過程中,外界環(huán)境中的有機(jī)或無機(jī)粉塵,包括各種微生物、異性蛋白過敏原、塵粒及有害氣體等皆可吸入呼吸道肺部引起各種病害。其中以肺部感染少為常見,原發(fā)性感染以病毒感染多見,出現(xiàn)于上呼吸道,隨后可伴發(fā)感染;外源性及外源性變應(yīng)性肺泡炎;吸入生產(chǎn)性粉塵所致的塵肺,以矽肺、煤矽肺和石棉肺為多見;吸入水溶性高的二氧化硫、氯、氨等刺激性氣體會發(fā)生急、慢性呼吸道炎和肺炎,而吸入低水溶性的氮氧化合物、光氣、硫酸二甲酯等氣體,損害肺泡和肺發(fā)生急性肺水腫。
血液檢查 呼吸系統(tǒng)感染時,常規(guī)血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增加,有時還伴有毒性顆粒;嗜酸粒細(xì)胞增加提示過敏性因素或寄生蟲感染。外源性患者75%有l(wèi)gE升高,可排除寄生蟲感染。其他血清學(xué)抗體試驗(yàn),如熒光抗體、對流免疫電泳、酶聯(lián)免疫吸附測定等,對于病毒、支原體、等感染的診斷有一定幫助。