專業(yè)代開休學(xué)證明,病假單,病假條,病歷,住院證明,住院收據(jù),出院證明,出院記錄,免體免測證明,免軍訓(xùn)證明,懷孕證明,B超單,病危通知書,引產(chǎn)證明,流產(chǎn)證明,結(jié)扎證明,CT報告,化驗單,心電圖,死亡火化證明,醫(yī)院全套病歷等等。我們一貫堅持“想客戶之所想,急客戶之所急”的服務(wù)理念,秉承“認(rèn)真干實事,快速見成效”的工作作風(fēng),熱忱為客戶提供一對一專業(yè)服務(wù),長期的努力和堅持,取得了廣大客戶的一致好評!
病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。 按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。
病歷一般項目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號,郵政編碼,電話,入院時間,記錄時間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機關(guān)寫明科室。(4)、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述. 1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期,急診病員應(yīng)加填具體時間。 2、請求其他科會診時,應(yīng)將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 . 3、被邀請的會診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應(yīng)在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。 4、門診病人需要住院檢查和時,由醫(yī)師填寫住院證。 5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。 6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況。
病歷證明是醫(yī)生對患者病情和過程的詳細(xì)記錄,包括病史、診斷、方案、用藥情況等。這些記錄對于患者后續(xù)的和康復(fù)是重要的。
指導(dǎo):病歷證明中詳細(xì)記錄了患者的病情和過程,為醫(yī)生提供了寶貴的參考信息,有助于醫(yī)生制定更加準(zhǔn)確有效的方案。