病歷一般項(xiàng)目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號(hào)，郵政編碼，電話，入院時(shí)間，記錄時(shí)間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫(xiě)要求：（1）、年齡要寫(xiě)明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫(xiě)“月”或“天”，不得寫(xiě)“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫(xiě)明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等，不能籠統(tǒng)地寫(xiě)為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫(xiě)到鄉(xiāng)、村，城市要寫(xiě)到街道門(mén)牌號(hào)碼；工廠寫(xiě)到；車間、班組，機(jī)關(guān)寫(xiě)明科室。（4）、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述. 1、每次就診均應(yīng)填寫(xiě)就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。 2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見(jiàn)在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 . 3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫(xiě)檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)。 4、門(mén)診病人需要住院檢查和時(shí)，由醫(yī)師填寫(xiě)住院證。 5、門(mén)診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)病歷摘要。 6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。

醫(yī)院證明是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正式文件，通常包含患者的個(gè)人信息、就診時(shí)間、診斷結(jié)果、方案等內(nèi)容。它是患者在就醫(yī)過(guò)程中，為了證明自己的病情、醫(yī)治過(guò)程及健康狀況而由醫(yī)院開(kāi)具的書(shū)面材料。

病假條為員工提供了合法的休息和恢復(fù)時(shí)間，有助于他們更好地應(yīng)對(duì)疾病或傷害，從而盡快恢復(fù)工作能力。同時(shí)，它也防止了雇主因員工無(wú)故缺勤而采取不利措施，保障了員工的合法權(quán)益。

明確病假期限：病假條通常會(huì)注明建議的休息天數(shù)或期限，這有助于員工和雇主明確病假的具體時(shí)間，從而合理安排工作和休息。這有助于避免雙方因病假期限不明確而產(chǎn)生的糾紛。

病歷證明是患者就醫(yī)情況的真實(shí)記錄，具有法律效力。在某些情況下，如申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠、工傷認(rèn)定、殘疾評(píng)定、病假申請(qǐng)等，需要提供病歷證明以證實(shí)患者的健康狀況和就醫(yī)經(jīng)歷。

有時(shí)，患者因健康問(wèn)題需要請(qǐng)假休息，此時(shí)需要提供病歷證明以向單位或?qū)W校說(shuō)明情況。此外，一些特殊職業(yè)或?qū)W習(xí)項(xiàng)目可能要求提供健康證明，病歷證明也可以作為參考。