病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
醫(yī)院開病假條的是一件嚴(yán)肅認(rèn)真的事。先是需在三甲醫(yī)院就診包含(門診、急診、住院),確診或手術(shù)后按病情和請(qǐng)假時(shí)間的長短由主任醫(yī)師或醫(yī)務(wù)科參照勞動(dòng)保護(hù)法開具病假條。法律沒有明文規(guī)定什么疾病什么手術(shù)休息多少天,具體操作時(shí)各醫(yī)院應(yīng)參考《勞動(dòng)法》結(jié)合醫(yī)院自身規(guī)章制度酌情開具病假條。
病歷證明是患者就醫(yī)情況的真實(shí)記錄,具有法律效力。在某些情況下,如申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠、工傷認(rèn)定、殘疾評(píng)定、病假申請(qǐng)等,需要提供病歷證明以證實(shí)患者的健康狀況和就醫(yī)經(jīng)歷。
有時(shí),患者因健康問題需要請(qǐng)假休息,此時(shí)需要提供病歷證明以向單位或?qū)W校說明情況。此外,一些特殊職業(yè)或?qū)W習(xí)項(xiàng)目可能要求提供健康證明,病歷證明也可以作為參考。
健康管理和預(yù)防:病歷證明記錄了患者的病史、診斷、等信息,有助于患者和醫(yī)生更好地了解患者的健康狀況,制定個(gè)性化的健康管理計(jì)劃,預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展。