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    北京朝陽區(qū)代開三甲醫(yī)院休學(xué)證明,歡迎隨時咨詢

    2025-01-16 01:00:02 73次瀏覽
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    病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。 按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。

    病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

    病歷證明是醫(yī)生對患者病情和過程的詳細記錄,包括病史、診斷、方案、用藥情況等。這些記錄對于患者后續(xù)的和康復(fù)是重要的。

    指導(dǎo):病歷證明中詳細記錄了患者的病情和過程,為醫(yī)生提供了寶貴的參考信息,有助于醫(yī)生制定更加準確有效的方案。

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