臨終關(guān)懷并非是一種療法,而是一種專注于在患者在將要逝世前的幾個星期甚至幾個月的時間內(nèi),減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理。臨終關(guān)懷是近代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中新興的一門邊緣性交叉學(xué)科,是社會的需求和人類文明發(fā)展的標(biāo)志。
臨終關(guān)愛不追求猛烈的、可能給病人增添痛苦的、或無意義的,但要求醫(yī)務(wù)人員以熟練的業(yè)務(wù)和良好的服務(wù)來控制病人的癥狀。由于臨終關(guān)懷涉及到各種癥狀的姑息,所以在腫瘤科領(lǐng)域它和姑息往往是同義語。
安寧療護(hù)在歐美等國家稱為“hospice care”,在新加坡、臺灣等地譯為“慈懷療護(hù)”“善終服務(wù)”“安寧療護(hù)”等,我國內(nèi)地大多譯為“臨終關(guān)懷”,直至2017年,國家衛(wèi)生計生委頒布的《安寧療護(hù)實踐指南(試行)》中確定用詞“安寧療護(hù)”,同時將臨終關(guān)懷、舒緩醫(yī)療、姑息等統(tǒng)稱為安寧療護(hù),是指以終末期患者和家屬為中心,以多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行實踐,為患者提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù),控制患者的痛苦和不適癥狀,提高生命質(zhì)量,幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世,終達(dá)到逝者安詳,生者安寧,觀者安順的目的。
舒適照護(hù)
隨著死亡腳步的臨近,終末期患者的癥狀更加惡化,會出現(xiàn)呼吸困難、喉間痰鳴音、神志不清、指甲蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷等癥狀。因此,為終末期患者提供舒適照護(hù)是安寧療護(hù)不可缺少的一部分,舒適照護(hù)包括:環(huán)境的管理;床單位的管理;口腔護(hù)理;腸內(nèi)、外營養(yǎng)護(hù)理;靜脈導(dǎo)管維護(hù);留置導(dǎo)尿護(hù)理;會陰護(hù)理;協(xié)助沐浴和床上擦??;床上洗頭;協(xié)助進(jìn)食飲水;排尿、排便異常的照護(hù);臥位的護(hù)理;體位轉(zhuǎn)換;輪椅與平車的使用等。