病歷服務： 病假條、CT/B超檢查報告、懷孕證明、診斷證明、各項病例單據(jù)； 病歷單、診斷證明書、疾病處理意見書（病假條）； 門診/住院繳費票據(jù)、用藥費用明細清單等。

病歷一般項目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號碼；工廠寫到；車間、班組，機關(guān)寫明科室。（4）、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述. 1、每次就診均應填寫就診日期，急診病員應加填具體時間。 2、請求其他科會診時，應將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 . 3、被邀請的會診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。 4、門診病人需要住院檢查和時，由醫(yī)師填寫住院證。 5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應負責填寫病歷摘要。 6、法定傳染病應注明疫情報告情況。

醫(yī)院證明是醫(yī)療機構(gòu)的正式文件，通常包含患者的個人信息、就診時間、診斷結(jié)果、方案等內(nèi)容。它是患者在就醫(yī)過程中，為了證明自己的病情、醫(yī)治過程及健康狀況而由醫(yī)院開具的書面材料。

醫(yī)院病假單 姓名______ 性別______ 年齡______，因患______病，需休息______天，由______年______月______日 至______年______月______日 ，請貴單位給予配合。 醫(yī)師： XX醫(yī)院(蓋章) 年月日 (無醫(yī)師簽名、醫(yī)院蓋章無效)