一份完整的病例包括如下： 1、門診病歷； 2、住院志； 3、體溫單； 4、醫(yī)囑單； 5、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）； 6、醫(yī)學(xué)影像檢查資料； 7、特殊檢查同意書； 8、手術(shù)同意書； 9、手術(shù)及麻醉記錄單； 10、病理資料； 11、護(hù)理記錄。

大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應(yīng)了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)，也是臨床、教學(xué)、科學(xué)研究的真實(shí)可靠的素材，更是重要的法律依據(jù)。編寫系統(tǒng)而完整的病歷是醫(yī)師必須掌握的一項(xiàng)基本技能，臨床醫(yī)師必須努力學(xué)習(xí)，以極端負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，進(jìn)行病歷的采集和編寫。

對(duì)于如何開醫(yī)院證明非常簡單，生病了，無法上班。只要到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生都會(huì)根據(jù)患者的情況開醫(yī)院診斷證明，讓患者可以在家安心養(yǎng)病。對(duì)于病假來說，私人企業(yè)可能還不明顯，但對(duì)于大單位，這樣的證明尤為重要，不然，本來是病假?zèng)]有證明變?yōu)槭录?，以后的升遷等方面都會(huì)受到影響。所以，不要小看這個(gè)醫(yī)院證明，作用大大。

診斷證明幫助自己請(qǐng)假，或者是想能夠讓自己用的住院證明來進(jìn)行疾病費(fèi)用的報(bào)銷，大家都可能有這方面的需求，但是在醫(yī)院開具這些證明確實(shí)特別的繁瑣，而且需要滿足很多的條件要求，整個(gè)過程也是特別的麻煩。