一份完整的病例包括如下： 1、門診病歷； 2、住院志； 3、體溫單； 4、醫(yī)囑單； 5、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）； 6、醫(yī)學(xué)影像檢查資料； 7、特殊檢查同意書； 8、手術(shù)同意書； 9、手術(shù)及麻醉記錄單； 10、病理資料； 11、護(hù)理記錄。

大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應(yīng)了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)，也是臨床、教學(xué)、科學(xué)研究的真實(shí)可靠的素材，更是重要的法律依據(jù)。編寫系統(tǒng)而完整的病歷是醫(yī)師必須掌握的一項(xiàng)基本技能，臨床醫(yī)師必須努力學(xué)習(xí)，以極端負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，進(jìn)行病歷的采集和編寫。

病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的，具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)生和病人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真記錄和保管病歷，確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。同時(shí)，病人和醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)了解病歷的法律意義和作用，妥善處理和利用病歷，維護(hù)自己的合法權(quán)益。 找我們的話，不僅可以都能夠順利開具診斷證明和住院證明，而且還可以提供非常多的醫(yī)生證明，所以針對(duì)于個(gè)人來說，能夠保證有很好的假期，也能夠通過我們的代辦服務(wù)給您帶來更好的享受。

診斷證明幫助自己請(qǐng)假，或者是想能夠讓自己用的住院證明來進(jìn)行疾病費(fèi)用的報(bào)銷，大家都可能有這方面的需求，但是在醫(yī)院開具這些證明確實(shí)特別的繁瑣，而且需要滿足很多的條件要求，整個(gè)過程也是特別的麻煩。