病歷的定義可歸納為： 1、是關于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄； 2、是醫(yī)療活動過程中經過歸納、分析、整理，并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和； 3、并不是過程中的所資料都是病歷，比如一些臨時性的文件； 4、病歷在經病案管理人員整理后歸檔到病案室，病歷將轉變?yōu)椴“福?5、具備法律效應。

門診疾病診斷證明書出具規(guī)定： 1.門診疾病診斷證明書必須由本院醫(yī)師開具并加蓋個人簽章，臨床醫(yī)師不得開具非本?？撇∪说脑\斷，出具診斷證明書的醫(yī)師應對所做出的診斷負法律責任。 2.臨床醫(yī)生開具門診疾病診斷證明書，應字跡清楚，項目填寫齊全，病休時限必須大寫，不得涂改。 3.臨床醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應的檢查報告，診斷明確、依據充分，并在門診病歷中做相應的記錄。 4.門診病人的疾病診斷證明時限：普通門診病人一般不超過14天，慢性病長不超1個月，住院病人住院期間不得出具病休證明，出院時可開具病休證明。 5計劃生育證明按有關規(guī)定有專業(yè)醫(yī)師開具。 6.未取得的醫(yī)師，進修醫(yī)師不容許出具任何證明。 7.嚴禁開人情假條，嚴禁跨科室開證明。 8.門診疾病診斷證明書應在病人就診結束或出院時開具，并提示病人立即到門診部蓋章。門診部加蓋公章時須持門診病歷及相關輔助檢查,在病休時間內有效，過期不予蓋章，不補開病休證明。

診斷證明幫助自己請假，或者是想能夠讓自己用的住院證明來進行疾病費用的報銷，大家都可能有這方面的需求，但是在醫(yī)院開具這些證明確實特別的繁瑣，而且需要滿足很多的條件要求，整個過程也是特別的麻煩。

開免軍訓證明步驟如下： 1、到三甲及以上醫(yī)院進行身體疾病檢測； 2、根據具體情況由醫(yī)生開出證明并簽字蓋章； 3、將所開證明以及醫(yī)院檢查的收據發(fā)票等一起上交給教官； 4、將申請及校醫(yī)院意見交班主任審核是否同意并簽署意見; 5、經班主任同意后，將申請文件交學院簽署意見是否同意不參加軍訓。