孕婦整個妊娠期長達40周左右,在此期間可能出現(xiàn)各種不適癥狀,面對這些不適,我們應該怎么辦呢?
一、消化系統(tǒng)癥狀
有些孕婦在妊娠早期會出現(xiàn)胃灼熱、惡心、晨起嘔吐,若嘔吐癥狀嚴重,可給予維生素B6。但隨著月齡的增加,這些癥狀會逐漸減輕。除此之外,個別孕婦在妊娠中晚期仍會出現(xiàn)胃區(qū)燒灼感,即所謂的“燒心”,這是由于孕婦在妊娠中晚期胎兒壓迫使胃腸蠕動減弱,胃賁門部括約肌松弛所致。這些孕婦餐后應避免彎腰和平躺,并適當活動,若仍不能緩解者可服用氫氧化鋁等抑酸劑。
二、
妊娠期由于腸蠕動及腸張力減弱,排空時間延長,水分被腸壁吸收,孕婦運動量減少,以及子宮及胎先露的部位對腸道下段的壓迫,常會引起。孕婦應注意飲食,每天清晨飲一杯開水,多吃含纖維素多的新鮮蔬菜和水果,每天進行適當?shù)倪\動,以及養(yǎng)成定時排便的習慣。必要時可使用緩瀉劑,如開塞露、甘油栓,但禁用峻瀉劑,也不應灌腸,以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。
三、下肢肌肉痙攣
主要指小腿腓腸肌發(fā)生疼痛性攣縮,孕期任何時期均可出現(xiàn),夜間發(fā)作較多。可因增大的子宮壓迫下肢神經(jīng),疲倦、寒冷、不合理的體姿以及體內(nèi)鈣、磷比例失調(diào)致神經(jīng)系統(tǒng)應激功能過強所致。如為缺鈣,應有計劃地攝取牛奶,必要時補鈣,禁止濫用含鈣磷的片劑,以免加重體內(nèi)鈣磷的不平衡情況。若為其他原因,首先應祛除病因,除此之外,熱敷,抬高下肢以及按摩腿部肌肉均可改善癥狀。
四、尿頻
在妊娠12周之前,由于增大的子宮壓迫膀胱,會出現(xiàn)尿頻,隨著妊娠月齡增加,癥狀會減輕;在妊娠晚期,由于胎先露的下降,膀胱受壓而再次出現(xiàn)尿頻。而某些孕婦在咳嗽、打噴嚏時會出現(xiàn)尿外溢,多是由于盆底肌薄弱所致。若尿頻同時出現(xiàn)尿急尿痛,應進一步檢查確定是否有尿路感染,如有感染,要注意孕期用藥禁忌。出現(xiàn)尿頻時,應耐心向孕婦解釋,減輕思想負擔,且囑咐孕婦不要因此而減少飲水量,以影響正常代謝。對于盆底肌薄弱患者,可指導孕婦作縮肛運動。
五、下肢水腫
多種原因可導致水腫:①妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使靜脈回流受阻;②胎盤分泌的及腎上腺分泌的醛固酮增多,造成體內(nèi)鈉水潴留;③母體合并較重的貧血,血漿蛋白降低,血漿膠體滲透壓降低;④妊娠高血壓綜合征等。生理性水腫常為小腿及踝部的輕度水腫,休息后可消退,而下肢水腫明顯,甚至發(fā)展到大腿、腹壁、外陰或全身,且休息后不能消退的考慮妊娠合并腎臟疾病、低蛋白血癥。對于生理性水腫,可通過①避免長時間站立,休息及睡眠時把腿抬高;②清淡飲食,多食食物;③左側臥位,加強靜脈回流;以減輕癥狀,病理性水腫則應積極原發(fā)病。
六、腰背痛
妊娠的任何階段都會出現(xiàn)腰背疼痛和坐骨神,這是因為隨著妊娠子宮的逐漸增大,孕婦身體重心不自覺地前移,導致腰部和后背肌肉、韌帶負擔加重,并壓迫到坐骨神經(jīng)。此外,過度勞累、緊張、長時間站立、彎腰或抬舉重物,也是腰背疼痛的原因。為了預防或減輕腰背疼痛和坐骨神,孕婦應避免過度疲倦,坐位時,可以用墊子墊在背部凹處;盤腿坐勢可以有效的預防背部用力。對于疼痛嚴重者,應臥床休息(采用硬板床),另外,局部熱敷,按摩也能適當緩解疼痛。
七、痔瘡
由于增大的子宮及妊娠期使痔靜脈回流受阻,引起直腸靜脈壓升高,從而使痔靜脈曲張而出現(xiàn)痔瘡。孕婦會出現(xiàn)疼痛以及肛門出血,嚴重時會引起輕微貧血。除多吃蔬菜水果和少吃辛辣食物之外,通過溫水坐浴、使用緩瀉劑也可患者癥狀。若出現(xiàn)因痔瘡慢性出血而引起的貧血,需補充鐵劑。若內(nèi)痔脫出肛門,可以用手回納。
八、靜脈曲張
由于妊娠子宮壓迫腹腔,使下肢靜脈及盆腔靜脈回流受阻所致,也可因孕的產(chǎn)生,使孕婦體內(nèi)的血循環(huán)速度減慢所致。多發(fā)生于下肢,偶爾發(fā)生于外陰部。孕婦應增加臥床休息的機會,避免過久的站立,坐位時注意抬高腿部,以促進下肢血液回流,也可以適當散步,加速循環(huán),與此同時,腿部可使用彈性繃帶,而應避免穿緊口襪帶。