一、投保人與被保險人資格
1、投保人資格
同時具備以下條件的,可作為投保人
具備完全民事行為能力的自然人或法人。
對被保險人具有保險利益(必要時能夠提供有關(guān)保險利益關(guān)系證明)。
具備繳費能力,愿意承擔(dān)支付保費義務(wù)
2、被保險人資格
具備以下條件之一的可以作為被保險人
具有保險公司所在地戶口或居留權(quán)
非當(dāng)?shù)貞艨冢诋?dāng)?shù)毓ぷ?,有穩(wěn)定收入和固定居所,必要時能提供證明者。有關(guān)證明指身份證、戶籍證明、當(dāng)?shù)貢鹤∽C、勞動用工合同、工商營業(yè)執(zhí)照等。
港、澳、臺同胞必須在當(dāng)?shù)赜型顿Y,并經(jīng)常往返或居住在當(dāng)?shù)亍?/p>
為未成年人投保含死亡責(zé)任保險的,投保人必須為父/母(合法監(jiān)護人)或者經(jīng)父/母(合法監(jiān)護人)書面同意,且累計風(fēng)險保額不得超過有關(guān)規(guī)定。
二、殘疾人投保規(guī)定
有固定職業(yè)和收入。
需要提供殘疾證明。
條款中約定殘疾保險金的給付責(zé)任將不適用于殘疾被保險人的已殘疾部位。
通常要求體檢。
給付保險金額一般限制為10萬元。
附加險視其殘疾部位和程度將由核保作相應(yīng)限制。
已高殘人士謝絕承保。
三、常見一般謝絕承保規(guī)定列示
1、凡從事下列職業(yè)者,公司謝絕承保
現(xiàn)役軍人特種兵種。
爆破工人、火藥爆竹制造工人、三酸制造工人。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)及私營煤礦井下礦工。
2、凡符合下列情況之一者,公司謝絕承保
惡性腫瘤患者。
弱智、癡呆、精神病患者。
外國籍人。
假釋犯人。
婦女在懷孕6個月后至產(chǎn)后60天期間。
四、延期體投保規(guī)則
凡經(jīng)核保查定為延期體的投保申請件,被保險人必須在延期期滿方可重新申請,且必須按照公司的要求進行體檢,并提供有關(guān)住院或門診病歷復(fù)印件。
五、體檢件的確認
由接單人員確認
當(dāng)此次投保使該被保險人的累計風(fēng)險保額超過了該被保險人所處年齡的免體檢保額限額,由接單人員確認被保險人體檢,并簽發(fā)正式體檢通知書和體檢表。體檢項目按體檢表要求執(zhí)行。
核保確認
當(dāng)此次投保沒有超過免體檢保額,且沒有既往投保記錄告知,但經(jīng)電腦累計,其累計風(fēng)險保額超過了該被保險人所處年齡的免體檢保額限額,由核保發(fā)出體檢通知。
當(dāng)此次投保雖未超過免體檢保額,但健康告知有體檢指癥,經(jīng)核保確認必須作為體檢件者,由核保簽發(fā)正式體檢通知。
二次體檢確認
經(jīng)首次體檢,仍存在判斷上的困難,核保有權(quán)要求被保險人作二次體檢,二次體檢的確認,體檢醫(yī)院及項目由核保指定。
說明:體檢結(jié)果應(yīng)由公司專人到定點醫(yī)院取回,不宜由業(yè)務(wù)員或客戶送交公司。
六、體檢費的處理
公司認為需要體檢的,體檢費先由客戶墊付。承保后根據(jù)公司規(guī)定可以報銷的,由客戶或委托業(yè)務(wù)員于簽收保險合同之日起十日后持體檢通知書、體檢費收據(jù)和保險合同到公司,經(jīng)核保人員核準體檢費金額后(核保人員將保險合同號、核準金額錄入電腦),打印《付款通知書》,由財務(wù)進行付費處理。但非公司規(guī)定所做的額外體檢項目或申請復(fù)效時的體檢費用不予報銷。
七、客戶在承保前變更要約的處理
投保人在公司同意承保前要求變更投保要約的(不得變更投保人、被保險人。如變更投保人、被保險人的作撤單處理,退單退費,重新進單),根據(jù)情況分別作如下處理:1、如變更投保險種、保險金額,須重填投保單,同時在新填投保單上注明原投保單號(客戶忘記的,接單人員可協(xié)助查詢)。
需加收保費的,業(yè)務(wù)員收差額,開新暫收費收據(jù)。暫收據(jù)上投保單號一欄,填新投保單號,暫收費金額一欄填客戶以前累計繳費金額與本次繳費金額之和。業(yè)務(wù)員到財務(wù)辦理時,同時交新開暫收 據(jù)財務(wù)聯(lián)、業(yè)務(wù)員聯(lián)以及補收差額,并在新暫收費收據(jù)上注明原投保單號,說明情況。財務(wù)作充正 處理,出具付 費收據(jù),并加蓋轉(zhuǎn)訖章,付費收據(jù)金額為以前客戶累計繳費金額。業(yè)務(wù)員將付費收據(jù)客戶聯(lián)送交客戶。辦理完后到業(yè)務(wù)交新填投保單。
需退費的,業(yè)務(wù)員開新暫收費收據(jù),暫收費金額一欄填客戶實際已繳費金額。多余暫收費暫不退還,待出單后由客戶選擇退費或是轉(zhuǎn)預(yù)繳保費。業(yè)務(wù)員到財務(wù)辦理時交新開暫收據(jù)財務(wù)聯(lián)、業(yè)務(wù)員聯(lián),并在新暫收費金額上注明原投保單號,說明情況。財務(wù)作充正處理,出具付費收據(jù),并加蓋轉(zhuǎn)訖章 ,付費收據(jù)金額為以前客戶累計繳費金額。業(yè)務(wù)員將付費收據(jù)客戶聯(lián)送交客戶。辦理完后到業(yè)務(wù)交新填的投保單。
說明:變更險種、保險金額需補收保費時,繳費方式為現(xiàn)金的,業(yè)務(wù)員開一張暫收據(jù)。繳費方式為銀行代收的,若銀行要求繳費時以暫收據(jù)為依據(jù),業(yè)務(wù)員開兩張暫收據(jù),一張金額為原暫收據(jù)上所開金額,一張金額為所收差額,客戶據(jù)此到銀行繳費。:變更險種、保險金額需補收保費時,繳費方式為現(xiàn)金的,業(yè)務(wù)員開一張暫收據(jù)。繳費方式為銀行代收的,若銀行要求繳費時以暫收據(jù)為依據(jù),業(yè)務(wù)員開兩張暫收據(jù),一張金額為原暫收據(jù)上所開金額,一張金額為所收差額,客戶據(jù)此到銀行繳費。2、其他情況,投保人填寫《保險要約內(nèi)容補充更正申請書》,并簽名確認,涉及被保險人權(quán)益的(受益人的指定)需要被保險人簽名確認。
需加收保費的,業(yè)務(wù)員收差額,開新暫收費收據(jù),暫收據(jù)投保單號一欄,填原投保單號,暫收費金額一欄填客戶本次實際繳費金額。
需退費的,暫不退費,待出單后由客戶選擇退費或轉(zhuǎn)預(yù)繳保費。
涉及收費的,業(yè)務(wù)員到財務(wù)繳費后到業(yè)務(wù)交《保險要約內(nèi)容補充更正申請書》。
八、撤單、退單處理辦法
凡業(yè)務(wù)員交來的投保單不合要求者(投保單填寫要求見本節(jié)“投保單的使用和填寫”),將作退單處理。已交保費的,如投保人要求退還保費,接單人員打印《退費通知書》,由財務(wù)進行付費處理。
在公司同意承保前客戶要求撤消投保要約的,投保人填寫《保險要約內(nèi)容補充更正申請書》,選擇“撤單”項,接單員受理后,如有暫收費,出具《付款通知書》,由財務(wù)進行付費處理。
九、差錯退單后再次進單的處理
業(yè)務(wù)員對于退回的投保單應(yīng)進行完整的審核。
若涉及重新填寫投保單,業(yè)務(wù)員應(yīng)在新投保單上注明原投保單號。
接到退單后應(yīng)即刻辦理,否則一個月后作撤單處理。
十、暫收費的收取和退還
一般投保件業(yè)務(wù)員在指導(dǎo)投保人填寫完投保單后,應(yīng)根據(jù)其年齡、性別、投保險種等條件計算出標準保費,并收取首期暫收費,同時開具等額暫收據(jù)。
對于大額(大額標準各省根據(jù)情況指定)、有疾病告知、被保險人年齡超過核保有關(guān)規(guī)定(參見各險核保規(guī)定)的,先交單,待核保通過后再繳費,業(yè)務(wù)員不得收費。
投保人所繳暫收費大于首期應(yīng)收保費的,投保人可要求退回多于暫收費也可將其轉(zhuǎn)為預(yù)收保費。投保人要求退還多余暫收費的,接單員打印《付款通知書》,由財務(wù)進行付費處理。
十一、匯繳件的處理
對于匯繳件,須先填寫《匯繳件投保單》,并由每個被保險人填寫個人保險投保單。
保險費可集體匯繳,但各保險合同繳費方式、繳費期限、繳費形式必須一致。
公司為每個被保險人均出具一份保險合同。