電子煙自2007年引入美國以來越來越受歡迎(Breland, A. et al.， 2014)。它們提供含有尼古丁的氣溶膠(蒸汽)以及調(diào)味劑和其他化學(xué)物質(zhì)。有些是可充電和/或可再充的。它們的尼古丁含量從0-36毫克/毫升不等，含有多種口味，包括水果、咖啡、可樂、薄荷腦和糖果。有香味的煙草產(chǎn)品主要被年輕人和新煙民使用。盡管電子煙的使用越來越多，但關(guān)于其性及其在戒煙中的作用的研究卻很少。關(guān)于電子煙我們知道什么?

電子煙在美國流行

標(biāo)簽問題:已發(fā)現(xiàn)電子煙標(biāo)簽并不總是代表實際的尼古丁含量。吸煙行為(像吸傳統(tǒng)香煙一樣連續(xù)吸煙和間歇吸煙)和每個品牌的電子香煙使用的傳遞系統(tǒng)影響傳遞的尼古丁量(Goniewicz, M.L.等人，2014)。盡管如此，人們知道電子煙并不像吸煙那樣會增加血液中尼古丁的含量。

肺功能:電子cigs對肺功能的短期不良影響的研究顯示了混合結(jié)果。一些人(Breland, A.B. et al.， 2014)發(fā)現(xiàn)了與吸煙類似的急性影響，而其他人報告沒有短期影響。

接觸毒素和微粒:這是電子煙使用者和旁觀者(二手煙)都要關(guān)注的問題。目前的數(shù)據(jù)表明，電子煙的煙霧使旁觀者接觸到的尼古丁含量低于香煙煙霧。然而，一項研究(Schober et al.， 2014)觀察了3個人連續(xù)2小時吸電子煙造成的室內(nèi)污染，發(fā)現(xiàn)尼古丁和其他可能致癌物質(zhì)的含量高于通常在室內(nèi)空氣中發(fā)現(xiàn)的含量。盡管電子煙比傳統(tǒng)香煙釋放的尼古丁要少，但人們?nèi)匀粨?dān)心它們釋放到空氣中的不僅僅是無害的水蒸氣。對電子煙煙霧中釋放的細顆粒物的研究表明，電子煙煙霧中的顆粒物數(shù)量和顆粒大小與傳統(tǒng)香煙相似，取決于電子煙液體中的尼古丁水平(Grana, R. et al.， 2014)。這些細小顆粒會增加炎癥、心血管和呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險。

電子煙存在一些專業(yè)的玩家

戒煙工具:電子煙被宣傳為戒煙的輔助工具，很像尼古丁貼片和口香糖。研究調(diào)查了電子煙在戒煙方面的潛在好處，并沒有顯示提高了吸煙者的戒煙成功率。事實上，一項臨床試驗(Bullen, C. et al.， 2013)發(fā)現(xiàn)，在沒有咨詢的情況下，無論是否使用尼古丁貼片，電子煙都不比使用尼古丁貼片好。戒煙率非常低。在一些研究中(Grana, R. et al.， 2014)，參與者使用電子煙來戒煙，在研究結(jié)束時，他們?nèi)匀幻刻煳氚鼰煛＿@并不支持使用電子煙來戒煙。減少吸傳統(tǒng)香煙的數(shù)量，同時使用電子煙，是否會對健康產(chǎn)生重大影響，仍有待觀察。美國衛(wèi)生部長得出結(jié)論(美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部，2014年)，減少吸煙的數(shù)量與完全戒煙相比，在避免與吸煙相關(guān)的過早死亡風(fēng)險方面的效果明顯更差。

戒煙工具:電子煙被宣傳為戒煙的輔助工具，很像尼古丁貼片和口香糖。研究調(diào)查了電子煙在戒煙方面的潛在好處，并沒有顯示提高了吸煙者的戒煙成功率。事實上，一項臨床試驗(Bullen, C. et al.， 2013)發(fā)現(xiàn)，在沒有咨詢的情況下，無論是否使用尼古丁貼片，電子煙都不比使用尼古丁貼片好。戒煙率非常低。在一些研究中(Grana, R. et al.， 2014)，參與者使用電子煙來戒煙，在研究結(jié)束時，他們?nèi)匀幻刻煳氚鼰?。這并不支持使用電子煙來戒煙。減少吸傳統(tǒng)香煙的數(shù)量，同時使用電子煙，是否會對健康產(chǎn)生重大影響，仍有待觀察。美國衛(wèi)生部長得出結(jié)論(美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部，2014年)，減少吸煙的數(shù)量與完全戒煙相比，在避免與吸煙相關(guān)的過早死亡風(fēng)險方面的效果明顯更差。

電子煙需要迫切的管理法規(guī)

監(jiān)管:電子煙行業(yè)目前不受聯(lián)邦政府監(jiān)管，而是屬于州和地方政府管轄。FDA有權(quán)管理這些產(chǎn)品，并且已經(jīng)表達了這樣做的意圖。一些州和市政府限制向未成年人銷售和使用e-cigs無煙室內(nèi)環(huán)境(基粒,r . et al ., 2014),但更嚴格的監(jiān)管是鼓勵了許多,包括世界衛(wèi)生組織,因為他們擔(dān)心e-cigs可能是通向牽扯了新一代的吸煙者在公共衛(wèi)生當(dāng)局在對抗煙草取得進展。

底線是:電子煙的成分在不同產(chǎn)品之間有顯著的差異，因此，到目前為止進行的少數(shù)研究不能代表市場上大量的產(chǎn)品。此外，缺乏監(jiān)管也增加了產(chǎn)品隱患。電子煙是否會降低吸煙者患癌癥、心臟病和肺病的風(fēng)險還不清楚。如果你正在考慮將電子煙作為香煙的替代品或戒煙工具，向你的醫(yī)生咨詢。對蒸汽中測量的粒子的研究需要進一步的研究。鑒于尼古丁的高度成癮性質(zhì)，越來越多的年輕人使用電子煙令人擔(dān)憂。研究(基粒,R。報告顯示，三分之一使用電子煙的青少年從未抽過傳統(tǒng)香煙。這進一步強調(diào)了研究、規(guī)范和有針對性的教育項目的必要性。

吸煙有害健康

鼓勵那些試圖戒煙的人與他們的醫(yī)生確認找到的方法來滿足他們的需要。在庫珀學(xué)院的健康行為指導(dǎo)課程中學(xué)習(xí)支持那些試圖“戒煙”的人的方法。有關(guān)心血管疾病的其他風(fēng)險因素的更多信息，請注冊一個實時或在線的個人培訓(xùn)教育課程。