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    病例和病歷的區(qū)別是什么?

            2024-01-11 03:23:20        1232次瀏覽

    1、意思不同:

    病例:某種疾病的例子。某個人或生物患過某種疾病,就是這種疾病的病例。

    病歷:病歷,亦叫病史、病案,是醫(yī)務(wù)人員對病人患病經(jīng)過和情況所作的文字記錄,是醫(yī)生診斷和疾病的依據(jù),是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的很有價值的資料。

    2、作用不同:

    病例:主要用于研究。

    病歷:

    病歷不僅記錄病情,而且也記錄醫(yī)師對病情的分析、診斷、、護理的過程,對預(yù)后的估計,以及各級醫(yī)師查房和會診的意見。

    病歷作為患者整個診療過程的原始記錄,記載了病人住入醫(yī)院后由患者或陪同人陳述發(fā)病經(jīng)過,醫(yī)護人員對患者進行診斷、、理化檢查,直至病人出院或死亡全過程的真實情況。因此,病歷既是病情的實際記錄,也是醫(yī)療、護理質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平的體現(xiàn)。

    擴展資料:

    中國早的病歷:

    漢文帝時期有個人名叫淳于意,因年輕時做過管理糧倉的小官,人們便稱他為“倉公”。小時候,他家里很窮,他的許多親屬都因有病而無錢醫(yī)治,過早的離開了人間。這悲慘的現(xiàn)實啟發(fā)了淳于意,他決定自己學(xué)醫(yī),來挽救病人的生命。

    于是,他在管理糧倉之余便四處搜尋,拜求良醫(yī)。不久他便成了一名學(xué)識淵博,能預(yù)知病人生死,擁有許多奇方、古方的醫(yī)學(xué)家。中國醫(yī)學(xué)上早的“病歷”就是淳于意首創(chuàng)的。

    淳于意是個細心人,在他給人治病診病時,總是把病人的病情和自己診斷處理的方法記下來。當(dāng)時人們把這稱為“診籍”,現(xiàn)在我們稱它為“病歷”。

    漢代歷史學(xué)家司馬遷在《史記》中為淳于意作傳時,曾摘要記錄了他的25份病歷,這是我們現(xiàn)在所能見到的古人早的“病歷”。

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