是患者自行保管的病歷資料。沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門(急)診病歷檔案的，患者就診的門(急)診病歷等由患者自行保管，患者有責(zé)任妥善保存，使其保持原貌及完整性，不得在病歷上涂改、添加等。如果患者丟失自行保管的病歷資料，可能會(huì)因?yàn)闊o法證明醫(yī)院診療存在過錯(cuò)而面臨敗訴。

第二是醫(yī)院保管的病歷資料。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(急)診病歷檔案的，其門(急)診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管;住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院負(fù)有提供由其保管的病歷原件的義務(wù)。在醫(yī)療糾紛訴訟中，如果因醫(yī)院對(duì)病歷保管不力，導(dǎo)致無法提供病歷原件以證明醫(yī)院診療無過錯(cuò)的，醫(yī)院要承擔(dān)對(duì)其不利的后果。北京大紅門醫(yī)院就曾在一起醫(yī)療糾紛訴訟中，因?yàn)閬G失患者病歷而導(dǎo)致舉證不能，被判賠償患者近十萬元。