遠視力檢查法
1.安裝視力表的注意事項(1)表面須清潔平整。(2)表的高度以表上1.0視力(對數(shù)視力表上5.0)的標記與被檢查的眼等高為準。(3)表上必須有適當、均勻、固定不變的照度,一般為400~1000Lux,且必須避免由側(cè)方照來的光線、直接照射到被檢者眼部的光線、以及陰晴不定的自然光線,以免引起不準確的檢查結(jié)果。(4)表與被檢者的距離必須正確固定,國內(nèi)有國際標準視力表及Landolt氏視力表,患者距表為5米。如室內(nèi)距離不夠5米長時,則在2.5米處置一平面鏡來反射視力表。此時小一行標記應(yīng)稍高過被檢者頭頂。
2.檢查與記錄方法(1)檢查前應(yīng)向被檢者說明正確觀察視力表的方法。(2)兩眼分別檢查,先查右眼,后左眼。查一眼時,須以遮板將另一眼完全遮住,但勿壓迫眼球。(3)檢查時,受檢者從上至下指出“E”字形視標開口的方向,記錄所能看清的小一行視力讀數(shù),即為該眼的遠視力。倘若對某行標記部分能夠看對,部分認不出,如果看得清的標記數(shù)多于看不清的標記數(shù),那么該行視力讀數(shù)作為被測眼的遠視力,否則將上一行作為被測眼的遠視力。
能看清“1.0”行視標者為正常視力。若遠視力不及1.0者,應(yīng)作針孔視力檢查,即讓被檢者通過一個具有~2mm圓孔黑片,再查視力,如針孔視力有增進,則表示有屈光不正存在,說明視力差多系屈光不正所致,通常需戴鏡矯正。戴眼鏡者必須測裸眼視力和戴眼鏡的矯正視力。如在5m處不能辨認0.1行視標者,應(yīng)讓病人逐步走近視力表,直至認出0.1視標為止,并以實測距離(m)除以正常人能看清該行視標的距離(50m)記錄其視力。如在3m處看清,則記錄視力為0.06。在1m處不能辨認0.1行視標者,則到暗室中用手電筒照被檢眼,如能準確地看到光亮,記錄為光感(LP),不能者,記錄為無光感。確定有光感后,還需分別檢查視網(wǎng)膜各個部位的“光定位”。良好的光定位通常提示視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的功能是正常的,反之,則多提示視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的病變。
據(jù)我國衛(wèi)生部1989年規(guī)定,《標準對數(shù)視力表》于1990年5月1起在全國實施,本表優(yōu)點是可以進行視力比較、視力平均及視力統(tǒng)計。