經(jīng)常聽人抱怨:每年做體檢,可是卻突然查出得了癌癥,而且已經(jīng)是晚期,體檢根本沒啥作用。也有人說,只要每年做一次體檢,就不用擔(dān)心得癌癥。其實,這兩種說法都是錯誤的。
產(chǎn)生這種錯誤認(rèn)識的關(guān)鍵是大家混淆了健康體檢與體檢,誤把常規(guī)的健康體檢當(dāng)作體檢,誤認(rèn)為所有的體檢都是一樣的,而且在潛意識中認(rèn)為體檢是的,做了體檢,結(jié)果正常就認(rèn)為肯定沒得病。
健康體檢
人們通常所說的體檢一般是指“健康體檢”,比如單位組織的例行年度體檢,入職或入學(xué)體檢等。健康體檢主要是了解受檢者的一般健康狀況和臟器功能,比如量身高體重、測聽力視力、量血壓、醫(yī)生進行視診觸診聽診、三大常規(guī)化驗、抽血查乙肝丙肝、肝腎功能、血脂、血糖、B超、心電圖等,有時也會查一兩項血清腫瘤標(biāo)志物(通常是癌胚抗原CEA)。不過現(xiàn)在似乎越來越流行查整套腫瘤標(biāo)志物,美其名為“查癌套餐”。
這些檢查項目當(dāng)然也有用,但針對性當(dāng)然不強,更多的是發(fā)現(xiàn)諸如是否有“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)、是否有乙肝、是否貧血、肝腎功能怎樣,等等。其實錯不在健康體檢本身,而是做體檢的當(dāng)事人無意中放大了健康體檢的作用,對健康體檢的期望值過高,或者提供健康體檢的機構(gòu)出于商業(yè)利益的宣傳誤導(dǎo)了大家,讓大家誤以為這種體檢如果正常,就等于身體沒問題,因此可以高枕無憂,實在是大錯特錯。
健康體檢很有必要,定期進行健康體檢,可發(fā)現(xiàn)異常情況,比如血壓高、血糖高、血脂高等,找相應(yīng)的??漆t(yī)生咨詢,在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早進行恰當(dāng)?shù)母深A(yù)處理或隨訪復(fù)查,并指導(dǎo)調(diào)整生活方式。有時,這種常規(guī)的健康體檢也可能會意外發(fā)現(xiàn)一些腫瘤。
體檢
健康體檢結(jié)果正常,遠不能下結(jié)論沒有得癌癥,想要查癌,有必要進行體檢。所謂體檢,更正規(guī)的名稱是“癌癥篩查”。從字面上理解,體檢當(dāng)然就是為了要,準(zhǔn)確地說應(yīng)該是早診篩查癌癥,早期發(fā)現(xiàn)癌癥。體檢是一種更專業(yè)、針對性更強的體檢方式。它由腫瘤相關(guān)專業(yè)人士來進行,采取更專業(yè)更有針對性的手段,目的是篩選癌癥高危人群,早期發(fā)現(xiàn)癌癥,盡早進行干預(yù),從而降低癌癥的死亡率。體檢不是隨意的,哪些人要做,做哪些項目,怎么做,都是有講究的,這正體現(xiàn)了體檢的針對性和專業(yè)性,也是與健康體檢的根本區(qū)別所在。
其實即便是體檢也不能解決所有問題,體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)有問題,多半確實是有問題,但還必須進一步檢查以明確診斷;體檢結(jié)果正常,也不能就此下結(jié)論說肯定沒問題,結(jié)果也只是供參考,有時要定期隨訪復(fù)查,一次檢查正常不等于終生可以高枕無憂。不要說體檢,即便是得了癌之后的診斷性檢查結(jié)果也只是作為參考,要綜合各方面的信息資料才能進行判斷,而且仍然可能誤斷誤診,這正體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。