全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。

主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過程?；挤讲荒芤髲?fù)印；但可以要求封存。

代開各項(xiàng)病歷證明 現(xiàn)在社會(huì)的節(jié)奏越來越快，人們在工作休息方面也是快餐似地，有一些特殊的工作還需要在特別的環(huán)境中進(jìn)行也或者是長期工作的原因?qū)е律眢w的某個(gè)部位受到傷害等等，出現(xiàn)這種因?yàn)楣ぷ鞯脑驅(qū)е碌纳眢w發(fā)病在生活中就是我們所說的職業(yè)病。那么如何才能知道自己的了職業(yè)病呢，這就需要借助專門的醫(yī)生或者是的部門的診斷結(jié)果來證明，所以說，職業(yè)病的診斷證明是有力的證據(jù)，也是人們用來維護(hù)自己合法權(quán)益和要求賠償?shù)囊恍┳C據(jù)之一，在職業(yè)病高發(fā)行業(yè)來說，職業(yè)病診斷證明更加的重要。

病情證明單范文

該患者在我院進(jìn)行過一段時(shí)期(20xx年10月—20xx年4月)的，效果不明顯，病情反復(fù)復(fù)發(fā)，現(xiàn)建議患者到上級醫(yī)院進(jìn)一步。

入院時(shí)患者現(xiàn)痛苦面容，右下腹壓痛明顯，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛()。

入院后急診在局部浸潤麻醉下行“闌尾切除術(shù)”，術(shù)程順利，術(shù)后給予止血、抗感染對癥支持。

出院時(shí)情況：現(xiàn)患者一般情況可，精神、食欲佳，二便正常，傷口生長可，無明顯經(jīng)腫、滲出，傷口縫線尚未拆除。

因“持續(xù)性陣發(fā)性加重3小時(shí)”于20**年7月10日中午12：10入院。

入院時(shí)情況及經(jīng)過：患者入院前3小時(shí)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腹部疼痛不適，疼痛性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性加重改變無緩解，伴有惡心感，未吐，于20**-7-10日12：10急診入院，門診以“急性闌尾炎”收入院。

大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應(yīng)了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。