1、具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生,才具有發(fā)放病假建議書(或病情介紹書)的職權(quán)。2、醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假建議書,同時(shí)在病歷含門診病歷、門診登記表上做好記錄,以備核對(duì)。病假建議書必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章方能有效。
醫(yī)院對(duì)醫(yī)生開具病假單規(guī)定還是比較嚴(yán)格的,醫(yī)生必須親自診斷后,方可簽署病假證明。并且,醫(yī)生簽署的病假單,要有醫(yī)生簽字蓋章,方可生效。醫(yī)生不得開虛假的病假單、如果一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將嚴(yán)肅處理。
病歷證明是對(duì)患者疾病進(jìn)行系統(tǒng)性記錄的一種文件,它包括了患者的出、入院證、出入院記錄以及特殊檢查報(bào)告(如B超、CT等)。這種證明是由醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和。病歷不僅是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),而且是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),對(duì)于醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等領(lǐng)域都具有重要作用。
尿常規(guī)檢查酮體陽性多見于空腹、饑餓狀態(tài)下脂肪代謝物引起。血糖正常的受檢者如果出現(xiàn)尿糖陽性,需考慮是否腎小管重吸收能力有問題。尿蛋白陽性常見于精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、急性腎小球腎炎、糖尿病腎病等。尿膽原和膽紅素陽性與膽紅素代謝相關(guān),但還可能與一些血液系統(tǒng)疾病有關(guān),不一定代表肝臟疾病。因此要和血液指標(biāo)及腹部超聲結(jié)合起來看。