醫(yī)院對醫(yī)生開具病假單規(guī)定還是比較嚴格的,醫(yī)生必須親自診斷后,方可簽署病假證明。并且,醫(yī)生簽署的病假單,要有醫(yī)生簽字蓋章,方可生效。醫(yī)生不得開虛假的病假單、如果一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將嚴肅處理。
病歷證明是對患者疾病進行系統(tǒng)性記錄的一種文件,它包括了患者的出、入院證、出入院記錄以及特殊檢查報告(如B超、CT等)。這種證明是由醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。病歷不僅是臨床實踐工作的總結(jié),而且是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),對于醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等領(lǐng)域都具有重要作用。
病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
尿常規(guī)檢查酮體陽性多見于空腹、饑餓狀態(tài)下脂肪代謝物引起。血糖正常的受檢者如果出現(xiàn)尿糖陽性,需考慮是否腎小管重吸收能力有問題。尿蛋白陽性常見于精神緊張、劇烈運動、急性腎小球腎炎、糖尿病腎病等。尿膽原和膽紅素陽性與膽紅素代謝相關(guān),但還可能與一些血液系統(tǒng)疾病有關(guān),不一定代表肝臟疾病。因此要和血液指標及腹部超聲結(jié)合起來看。