內(nèi)容上分為客觀病歷資料和主觀病歷資料:
客觀病歷資料不難理解其實(shí)就是記載患者的病情以及相關(guān)的檢查和的過(guò)程以及相應(yīng)的癥狀的表現(xiàn),其中包括一些日常的門(mén)診病歷、用藥情況以及相應(yīng)的化驗(yàn)、及相關(guān)的檢查,有些還包括一些手術(shù)的情況及護(hù)理的記錄等病人在醫(yī)院的一切實(shí)際的情況。而主觀住院病例資料主要包括一些醫(yī)生對(duì)于病情發(fā)展的看法及相應(yīng)的方法的討論和分析,大部分是反應(yīng)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者情況的主觀賞的認(rèn)識(shí),具體包括一些病程的記錄及會(huì)診的相關(guān)記錄等。
診斷證明書(shū)一般根據(jù)用途可以分為以下幾類(lèi):
類(lèi):用于交通事故傷情鑒定
主要是指醫(yī)生為因交通事故致傷、致殘的患者開(kāi)具的一種。
第二類(lèi):用于民事、刑事糾紛
主要是指醫(yī)生在為因民事糾紛滬或者刑事糾紛案件中致傷、致殘的患者開(kāi)具的一種。
第三類(lèi):用于醫(yī)療保險(xiǎn)
主要是指醫(yī)生為需要將診療費(fèi)用進(jìn)行農(nóng)村合作醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)等進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)所用的患者所開(kāi)具的一種。
第四類(lèi):用于病情診斷
主要是指醫(yī)生在為需要證明進(jìn)行原因、病情嚴(yán)重程度等鑒定的患者開(kāi)具的一種,以使患者能夠運(yùn)用相關(guān)法律維護(hù)自己的合法權(quán)益。
第五類(lèi):用于殘疾定級(jí)
主要是指醫(yī)生為需要進(jìn)行殘疾分級(jí)鑒定或者證明身有某種疾病的患者所開(kāi)具的一種。
第六類(lèi):用于退票
主要是指醫(yī)生為需要出行的患者開(kāi)具診斷證明,幫助退機(jī)票、車(chē)票等。
診斷證明書(shū)的種類(lèi)如此之多,用途如此之廣更加要求醫(yī)院對(duì)開(kāi)具的醫(yī)生做出更加嚴(yán)格、規(guī)范的管理。醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格恪守自己的職業(yè)道德,對(duì)開(kāi)具的每一個(gè)診斷證明書(shū)負(fù)責(zé),對(duì)病人的健康負(fù)責(zé),以促進(jìn)社會(huì)關(guān)系的和諧穩(wěn)定。
如果由于身體原因,無(wú)法正常參加體能測(cè)試,可以申請(qǐng)辦理緩測(cè)或者免測(cè)。體能測(cè)試的免測(cè)證明一定要到當(dāng)?shù)氐娜?jí)甲等醫(yī)院去出具證明。攜帶自己的身份證,在相關(guān)的門(mén)診進(jìn)行診斷。診斷之后,確實(shí)不能參加體能測(cè)試的,檢測(cè)人員要填寫(xiě)《免于執(zhí)行國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)表》。