體格檢查必須認真、仔細，按部位和系統(tǒng)順序進行，既有所側重，又不遺漏陽性體征。對病人態(tài)度要和藹、嚴肅，集中思想，手法輕柔，注意病人反應，冷天要注意保暖。對危急病人可先重點檢查，及時進行搶救處理，待病情穩(wěn)定后再做詳細檢查 ；不要過多搬動，以免加重病情。

住院病歷一般項目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號碼；工廠寫到；車間、班組，機關寫明科室。（4）、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關系等 .

申請免測證明的步驟: 前往三級甲等及以上醫(yī)院進行相關門診的診斷。在診斷過程中，醫(yī)生會根據(jù)你的身體狀況，判斷是否適合參加體能測試。 如果醫(yī)生認為你不適合參加體能測試，他會出具一份相關證明。這份證明通常需要包含你的個人信息、診斷結果以及醫(yī)生的建議等內容。 拿到醫(yī)生出具的證明后，你需要填寫一份《免于執(zhí)行國家學生體質健康標準申請表》。這份表格可以在學校的教務處或者體育部門獲取。 將填好的申請表和醫(yī)生的證明一并提交給學校的教務處或體育部門。他們會對你的申請進行審核。

免軍訓證明怎么開？如果學生是患傳染病正在傳染期者，需要正規(guī)醫(yī)院身體情況證明，有的學校比較嚴就必須開三甲醫(yī)院的證明。參加軍訓是每個公民的義務。拿上病例，到你們當?shù)氐尼t(yī)院開個證明，記得要讓醫(yī)院蓋個章子。這樣到學校把兩樣東西交了就行了，學校會讓你休息的，畢竟這是關系人健康的事。