既往史是指患者本次發(fā)病以前的健康及疾病情況,特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病,按時間先后記錄。其內(nèi)容主要包括:(1)、既往一般健康狀況。(2)、有無患過傳染病、地方病和其他疾病,發(fā)病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病,診斷肯定者可用病名,但應(yīng)加引號;對診斷不肯定者,簡述其癥狀。(3)、有無預(yù)防接種、外傷、手術(shù)史,以及、食物和其他接觸物過敏史等 .
病歷的定義可歸納為: ①是關(guān)于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄; ②是醫(yī)療活動過程中經(jīng)過歸納、分析、整理,并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和; ③并不是過程中的所有資料都是病歷,比如一些臨時性的文件(典型的如:入院須知、輔助檢查申請單。報告單屬于病歷,但病理切片、X線片等不屬于,也不會歸入病案保存); ④病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室,病歷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴“福?⑤具備法律效應(yīng)。
申請免測證明的步驟: 前往三級甲等及以上醫(yī)院進行相關(guān)門診的診斷。在診斷過程中,醫(yī)生會根據(jù)你的身體狀況,判斷是否適合參加體能測試。 如果醫(yī)生認為你不適合參加體能測試,他會出具一份相關(guān)證明。這份證明通常需要包含你的個人信息、診斷結(jié)果以及醫(yī)生的建議等內(nèi)容。 拿到醫(yī)生出具的證明后,你需要填寫一份《免于執(zhí)行國家學生體質(zhì)健康標準申請表》。這份表格可以在學校的教務(wù)處或者體育部門獲取。 將填好的申請表和醫(yī)生的證明一并提交給學校的教務(wù)處或體育部門。他們會對你的申請進行審核。
申請免測證明的條件 通常情況下,申請免測證明需要滿足以下條件: 確實存在身體狀況等原因,導(dǎo)致無法參加體能測試。 需要提供三級甲等及以上醫(yī)院的相關(guān)證明。 請注意,不同學校對免測證明的具體要求可能會有所不同。因此,在申請前,一定要仔細閱讀學校的相關(guān)規(guī)定,確保滿足所有條件。