體格檢查必須認(rèn)真、仔細(xì)，按部位和系統(tǒng)順序進(jìn)行，既有所側(cè)重，又不遺漏陽性體征。對病人態(tài)度要和藹、嚴(yán)肅，集中思想，手法輕柔，注意病人反應(yīng)，冷天要注意保暖。對危急病人可先重點檢查，及時進(jìn)行搶救處理，待病情穩(wěn)定后再做詳細(xì)檢查 ；不要過多搬動，以免加重病情。

現(xiàn)病史：現(xiàn)病史是病史中的主體部分。圍繞主訴，按癥狀出現(xiàn)的先后，詳細(xì)記錄從起病到就診時疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的經(jīng)過和診療情況。其內(nèi)容主要包括：（1）、起病時間、緩急，可能的病因和誘因（必要時包括起病前的一些情況）。（2）、主要癥狀（或體征）出現(xiàn)的時間、部位、性質(zhì)、程度及其演變過程。（3）、伴隨癥狀的特點及變化，對具有鑒別診斷意義的重要陽性和陰性癥狀（或體征）亦應(yīng)加以說明。（4）、對患有與本病有關(guān)的慢性病者或舊病復(fù)發(fā)者，應(yīng)著重了解其初發(fā)時的情況和重大變化以及近復(fù)發(fā)的情況。（5）、發(fā)病以來曾在何處做何種診療（包括診療日期，檢查結(jié)果，用藥名稱及其劑量、用法，手術(shù)方式，療效等）。（6）、與本科疾病無關(guān)的未愈仍需診治的其他科重要傷病，應(yīng)另段敘述。（7）發(fā)病以來的一般情況，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、體力和體重的變化等。

免軍訓(xùn)證明怎么開？如果學(xué)生是患傳染病正在傳染期者，需要正規(guī)醫(yī)院身體情況證明，有的學(xué)校比較嚴(yán)就必須開三甲醫(yī)院的證明。參加軍訓(xùn)是每個公民的義務(wù)。拿上病例，到你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院開個證明，記得要讓醫(yī)院蓋個章子。這樣到學(xué)校把兩樣?xùn)|西交了就行了，學(xué)校會讓你休息的，畢竟這是關(guān)系人健康的事。

申請免測證明的條件 通常情況下，申請免測證明需要滿足以下條件： 確實存在身體狀況等原因，導(dǎo)致無法參加體能測試。 需要提供三級甲等及以上醫(yī)院的相關(guān)證明。 請注意，不同學(xué)校對免測證明的具體要求可能會有所不同。因此，在申請前，一定要仔細(xì)閱讀學(xué)校的相關(guān)規(guī)定，確保滿足所有條件。