復診病人應重點記述前次就診后各項診療結果和病情演變情況;體檢時可有所側重,對上次的陽性發(fā)現(xiàn)應重復檢查,并注意新發(fā)現(xiàn)的體征;補充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者,接診醫(yī)師應請上級醫(yī)師診視。與上次不同的疾病,一律按初診病人書寫門診病歷。
病歷的定義可歸納為: ①是關于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄; ②是醫(yī)療活動過程中經(jīng)過歸納、分析、整理,并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和; ③并不是過程中的所有資料都是病歷,比如一些臨時性的文件(典型的如:入院須知、輔助檢查申請單。報告單屬于病歷,但病理切片、X線片等不屬于,也不會歸入病案保存); ④病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室,病歷將轉變?yōu)椴“福?⑤具備法律效應。
免軍訓證明怎么開?如果學生是患傳染病正在傳染期者,需要正規(guī)醫(yī)院身體情況證明,有的學校比較嚴就必須開三甲醫(yī)院的證明。參加軍訓是每個公民的義務。拿上病例,到你們當?shù)氐尼t(yī)院開個證明,記得要讓醫(yī)院蓋個章子。這樣到學校把兩樣東西交了就行了,學校會讓你休息的,畢竟這是關系人健康的事。
申請免測證明的條件 通常情況下,申請免測證明需要滿足以下條件: 確實存在身體狀況等原因,導致無法參加體能測試。 需要提供三級甲等及以上醫(yī)院的相關證明。 請注意,不同學校對免測證明的具體要求可能會有所不同。因此,在申請前,一定要仔細閱讀學校的相關規(guī)定,確保滿足所有條件。