復診病人應重點記述前次就診后各項診療結(jié)果和病情演變情況；體檢時可有所側(cè)重，對上次的陽性發(fā)現(xiàn)應重復檢查，并注意新發(fā)現(xiàn)的體征；補充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者，接診醫(yī)師應請上級醫(yī)師診視。與上次不同的疾病，一律按初診病人書寫門診病歷。

初診病人病歷中應含“五有一簽名 ”（主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名）。其中：①病史應包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關的個人史，婚姻、月經(jīng)、生育史，家族史等 ；②體檢應記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱分行列出，盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見應分行列舉所用及特種方法，進一步檢查的項目，生活注意事項，休息方法及期限；必要時記錄預約門診日期及隨訪要求等。

申請免測證明的步驟: 前往三級甲等及以上醫(yī)院進行相關門診的診斷。在診斷過程中，醫(yī)生會根據(jù)你的身體狀況，判斷是否適合參加體能測試。 如果醫(yī)生認為你不適合參加體能測試，他會出具一份相關證明。這份證明通常需要包含你的個人信息、診斷結(jié)果以及醫(yī)生的建議等內(nèi)容。 拿到醫(yī)生出具的證明后，你需要填寫一份《免于執(zhí)行國家學生體質(zhì)健康標準申請表》。這份表格可以在學校的教務處或者體育部門獲取。 將填好的申請表和醫(yī)生的證明一并提交給學校的教務處或體育部門。他們會對你的申請進行審核。

學生因身體原因申請免訓須持有縣級以上醫(yī)療機構(gòu)開具的相關醫(yī)學證明，并附醫(yī)學證明復印件;如該生經(jīng)過可以康復，應申請緩訓; 學生因身體原因免于參加軍事技能訓練的，仍應按照教學安排參加軍事理論的學習;港、澳、臺籍學生教學計劃不做要求; 新疆籍學生按照教學計劃進行，在預科期間已參加過軍訓的，憑相關材料申請課程頂替;