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門診病歷書寫要點
2024-03-15 20:16:17 瀏覽次數(shù)：785
1、門診病歷封面內(nèi)容要逐項認真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號、公（自）費由掛號室填寫。X片號、心電圖及其他特殊檢查號、過敏情況、住院號等項...
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體格檢查書寫要點
2024-03-15 20:15:50 瀏覽次數(shù)：703
體格檢查必須認真、仔細，按部位和系統(tǒng)順序進行，既有所側(cè)重，又不遺漏陽性體征。對病人態(tài)度要和藹、嚴肅，集中思想，手法輕柔，注意病人反應，冷天要注意保暖。對危急病人...
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住院病歷書寫要點
2024-03-15 20:15:17 瀏覽次數(shù)：710
（一）入院病史的收集：詢問病史時要對患者熱情、關(guān)心、認真負責，取得患者的信任和協(xié)作，詢問時既要又要抓住重點；應實事求是，避免主觀臆測和先入為主。當病人敘述不清或...
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病歷發(fā)展簡史
2024-03-15 20:14:45 瀏覽次數(shù)：704
公元前6世紀，古希臘。通過病人拜神像祈禱治病，廟內(nèi)的祭司們將診治的每個病人的病情、癥狀、結(jié)果一一記錄在案，作為個人病歷妥善保管起來。公元前5世紀希波克拉底就提倡...
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世界以及中國上“早的病歷”
2024-03-15 20:14:25 瀏覽次數(shù)：658
1、早在公元前6世紀，自古希臘阿戈利斯灣的東海岸伯羅奔尼撒半島的一個村子里，矗立著一尊醫(yī)神阿克勒庇俄斯神像，這里幾乎每天都有不少病人前來頂禮膜拜，祈禱自己的病早...