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急診病歷書寫要求及內(nèi)容
2024-03-23 16:07:57 瀏覽次數(shù)：758
（急）診病歷書寫要求及內(nèi)容第十一條門急診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁（門診手冊封面）病歷記錄，化驗單（檢驗報告），醫(yī)學影像檢查資料等。第十二條門急診病歷首頁內(nèi)容當包...
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病歷的常見分類
2024-03-23 16:07:34 瀏覽次數(shù)：642
按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁（手冊封面）病歷記錄化驗單（檢驗報告）醫(yī)學影像檢查資料2、住院病歷住院病案首頁入院記錄病程記錄知情同意書醫(yī)囑單護理文書檢...
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病歷的作用
2024-03-23 16:07:14 瀏覽次數(shù)：645
病歷既是臨床實踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財富。為此，醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不茍。...
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門診病歷的介紹
2024-03-23 16:06:43 瀏覽次數(shù)：586
門診病歷1、門診病歷封面內(nèi)容要逐項認真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號、公（自）費由掛號室填寫。X片號、心電圖及其他特殊檢查號、過敏情況、住...
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病例中的一般項目
2024-03-23 16:06:04 瀏覽次數(shù)：623
一般項目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1...