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病歷是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。如果醫(yī)患雙方就醫(yī)院的醫(yī)療行為產生爭議,病歷無疑是重要...
,對不能成立的異議不予采信。在醫(yī)療糾紛案件中對病歷的異議應提供相應的證據,屬于患者一方應承擔的舉證責任,如其不能提供相應的證據,應承擔不利后果。比如,患者提出病...
病歷摘要主要將病人的過往和現今的病史、體檢檢查結果以及經醫(yī)用專業(yè)儀器檢查的結果,綜合地概括在病例中。摘要,就是內容的提要,摘要是以概括為目的,而不是將細節(jié)一一展...
根據《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第二條,病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。其既包括了通常...
章總則條為促進本院電子病歷的應用與完善,規(guī)范電子病歷使用行為,維護電子病歷實施各方當事人的合法權益,根據衛(wèi)生部《電子病歷基本規(guī)范(試行)》、《病歷書寫基本規(guī)范》...